La telemedicina, el concepto de salud a distancia apoyado en tecnologías de información y comunicaciones (TICs), está dejando de ser una promesa o una idea futurista y se está transformando en una realidad cada vez más palpable.
Para Cisco, en Costa Rica esta tendencia -ya consolidada en países desarrollados- ha empezado a ganar terreno gracias gracias a Internet de alta velocidad y el video de alta calidad.
Cerca del 85% de las consultas médicas no requieren de una interacción física entre médicos y pacientes, por lo que la telemedicina, al masificarse, podría generar numerosos beneficios.
Una investigación realizada por Cisco en 16 países en conjunto con Princeton Survey Research Associates International a finales del 2010, señala que, las mayores preocupaciones de los líderes del sector radican en proveer acceso equitativo a los servicios de salud, eficientemente y con alta calidad. Se detectaron como principales problemas la mala distribución y la escasez de profesionales, así como pacientes referidos innecesariamente y a largos tiempos de espera para recibir atención.
Existe una crisis en el sector salud, no sólo en Costa Rica sino en varios países del mundo, incluidos algunos desarrollados, y la telemedicina puede ayudar a salir de ella. Habilitar la atención médica remota, ayuda a descongestionar los centros médicos y esto beneficia a los pacientes asegura Ariel Szternberg, Gerente de Ingenierías de Cisco Centroamérica.
“Las teleconsultas pueden beneficiar a ancianos y personas que no puedan desplazarse fácilmente hasta un centro de salud, pero también a cualquier persona de una población lejana que necesite acudir a un especialista que solo se encuentra en otro lugar. Todo esto es hoy posible con la telemedicina. Para nosotros, el siguiente paso será el diagnóstico IP, que permitirá obtener en tiempo real información relevante ya no solo de signos vitales, sino exámenes clínicos completos de manera digital y transmisible vía Internet”, concluye Ariel Szternberg.
El acuerdo firmado entre Argentina y la Universidad de San Diego permitirá que pacientes del país accedan a los mejores tratamientos gracias a las posibilidades que los avances tecnológicos facilitan. un Comité de Tumores conformado por expertos argentinos y norteamericanos analizará cada caso en particular y, a partir de las guías terapéuticas internacionales, decidirán en conjunto con el paciente la mejor alternativa de tratamiento. También se formarán profesionales, incentivando la rotación de expertos argentinos en UCSD y de profesionales de UCSD en nuestro país, lo que ayudará tanto en el aprendizaje de nuevas técnicas y tratamientos innovadores desde EEUU como en la incorporación de pacientes en estudios clínicos, en protocolos internacionales.
Los avances tecnológicos en las videoconferencias, gracias a la telepresencia, favorecen exponencialmente la accesibilidad ya que utilizan estándares de comunicación y reducen el consumo de ancho de bando, con lo que es más fácil utilizar en cualquier sitio. Permiten interconectar cualquier dispositivo y en cualquier lugar, ya sea el despacho de un especialista, la consulta de un hospital, el domicilio de un paciente, un ordenador, una tablet, etc.. Mejoran la calidad de la atención, por diversos motivos, uno la calidad de la imagen es de HD, dos permite que un paciente acceda a un especialista a nivel mundial mediante una consulta on-line, tres permiten la participación de todos los actores en la consulta, paciente, médico especialista, médico de atención primaria, médico interconsultado y familia, y por ultimo al existir varias miradas profesionales altamente cualificados, se disminuye la cantidad de errores. Pero además reducen los gastos de traslado así como los viajes con lo que no sólo provocan un ahorro directo en el paciente, sino uno indirecto a toda la sociedad puesto que se reduce el consumo de combustibles y se reduce la contaminación ambiental asociada al transporte de viajeros. Este acuerdo firmado implica también u desarrollo en la cirugía robotica, una tecnología emergente que permite realizar procedimientos laparoscópicos avanzados que están teniendo unos excelentes resultados ya que disminuyen el tiempo operatorio y la morbilidad.
En un momento como el actual donde la crisis económica y financiera atenaza a los gobiernos de numerosos países y donde sus dirigentes unicamente ven posible los recortes en sanidad. Nos gustaría romper una lanza por la telemedicina y animar a todos estos dirigentes a analilzar las ventajas de este tipo de material y los beneficios que puede reportar al sistema. Está claro que si no dispones de está tecnología tienes que realizar una inversión en adquisición de material, pero lo que hace rentable a algo no es el gasto inicial, sino los beneficios que a posteriori genera ese gasto inicial y sinceramente si se hace un estudio serio y detenido de escenario de actuación de la telemedicina, podemos concluir que en poco tiempo genera amplios beneficios, se reducen gastos al paciente, se reducen gastos al sistema sanitario, se reducen gastos a la sociedad en general y se produce una mejora de la formación de los profesionales del sistema, lo que provoca que esos profesionales se vuelvan más resolutivos y por lo tanto ahorren más al sistema. Es el futuro y debemos apostar por ella, aquellos lugares donde no exista deben estudiar la implantación de esta tecnología y en aquellos sitios donde se usa desde hace tiempo actualizar el material, para aprovechar al 100% las posibilidades que la tecnología nos ofrece.
Los pasados días 15 y 16 de mayo, se ha realizado un curso ofrecido por la Escuela de Ciencias de la Salud de Extremadura, con el título de Curso de Telemedicina para Atención Primaria y Especializada, en el Hospital Perpetuo Socorro de Badajoz sobre la telemedicina y el uso de la misma en la Comunidad Autónoma de Extremadura.
El Servicio Extremeño de Salud lleva apostando por la telemedicina
desde el año 2002, cuando tras el éxito del programa piloto de telemedicina, decidio desarrollar la red de telemedicina con la que cuenta en la actualidad compuesta por 47 equipos distribuidos por todo su territorio incluyendo 30 Centros de Salud, 13 Hospitales, 2 Centros Penitenciarios, 1 Residencia de Asistidos y 1 Centro de Cumplimiento de Medidas Cautelares. En todo este tiempo la compañia española ViTelNet Europa, ha prestado apoyo al SES para llevar a cabo el correcto funcionamiento así como realizar sesiones formativas y de difusión del uso de la telemedicina en Extremadura.
Desde Blogtelemedicina animamos al SES a seguir por este camino, desarrollar un uso más generalizado de esta herramienta y difundir los beneficios que la telemedicina está llevando a Extremadura.
Asturias ha presentado el jueves, 19 de abril, ante el Comité de las Regiones de la UE la experiencia en telemedicina realizada en el Área Sanitaria I del Principado, con cabecera en el hospital de Jarrio, en el marco del Proyecto Red de Salud y Telemedicina en Zonas Rurales (RESATER) y deja a esta zona rural asturiana en una posición de ventaja en España en lo que se refiere a la implantación de las nuevas tecnologías en el sistema sanitario.
Esta iniciativa, desarrollada conjuntamente por la Consejería de Sanidad y la Federación Asturiana de Concejos (FACC), fue expuesta en el eminario 'e-Salud: ¿qué soluciones se plantean para el futuro de los territorios rurales europeos ?', con el que el Comité de las Regiones clausura en Bruselas los proyectos impulsados por el Programa de Cooperación Territorial del Espacio Sudoeste Europeo.
La experiencia que Asturias presentó en este seminario se centra en un programa para que los pacientes de las áreas rurales puedan realizar desde sus propios centros de Salud las pruebas de detección de retinopatía diabética, enfermedad que es la primera causa de ceguera entre pacientes con diabetes entre los 25 y 65 años. El portavoz del proyecto, Crisanto Alonso, destacó que la telemedicina permite un diagnóstico precoz, abarata los costes sanitarios y representa un ahorro para el propio paciente, que no tiene que desplazarse al hospital cuando reside en zonas dispersas de la Asturias rural.
Antes del inicio de este programa, los pacientes del área sanitaria debían someterse periódicamente a estas pruebas tenían que desplazarse hasta el Hospital Comarcal de Jarrio, lo que ahora se evita. Tras la aplicación de la telemedicina, el 85 por ciento de los 952 pacientes participantes en el programa del Noroccidente pudo realizar las pruebas necesarias en sus respectivos centros de salud sin tener que desplazarse al hospital. La reducción de las revisiones es del 42,5 por ciento, con un ahorro que se cifra en torno a los 60.000 euros.
La metodología del programa consiste en que un equipo médico con el instrumental clínico (retinógrafo) acude a los centros de salud, donde toma fotografías de fondo de ojo a los pacientes que tienen que someterse a la prueba.
La solución permite el envío, el almacenamiento seguro de la información clínica del paciente y el servicio de comunicación bidireccional entre el afectado y los profesionales sanitarios.
Así, al poner a disposición de los pacientes crónicos de diabetes las nuevas tecnologías, diabeTIC contribuye a una mayor involucración del paciente en la gestión de su enfermedad, ya que a partir de este momento, el paciente podrá enviar de forma automática los valores de glucosa, enviar manualmente otras variables, intercambiar mensajes, responder a cuestionarios, acceder a la biblioteca y a un sistema de alertas recordatorio.
El objetivo de diabeTIC es innovar en el modelo de gestión de la diabetes, plantear mejoras tangibles en la calidad de vida del paciente y ayudar al profesional sanitario en su relación con el paciente diabético, al mismo tiempo que permite incrementar la productividad del servicio sanitario, optimizar recursos y controlar costes.
Ya existen en el mundo varios ejemplos de trenes sanitarios que tienen como misión llevar la atención médica y social a zonas remotas, alejadas y con dificil acceso.
Un ejemplo es el tren sanitario Dr. Ramón Carrillo que depende del Ministerio de Desarrollo Social de Argentina, que es una creación de la ministra Alicia Kirchner y el secretario Sergio Berni. El tren asiste a poblaciones pequeñas con 800 habitantes habitantes que tienen el hospital a 300 kilómetros, por eso esperan la llegada del tren, el tren se encuentra compuesto por 1 cisterna, 2 furgones de carga y 6 coches adaptados, cuenta con consultorios de odontología, oftalmología, radiología, ginecología, laboratorio totalmente equipados, con 68 profesionales a bordo.
Tren de desarrollo social y sanitario de Argentina
Podemos imaginar que posibilidades facilita la telemedicina es estas situaciones y como los profesionales sanitarios pueden aprovechar estas herramientas tecnológicas para llavar una Sanidad mejor y de mejor calidad a esas zonas.
Otro ejemplo muy interesante desarrollado en Rusia es el sistema de telemedicina del “tren sanitario” que utiliza sistemas de telemedicina via satélite para cubrir con enlace de banda ancha todo lo largo de su recorrido.
Jonathan Linkous, director ejecutivo de la ATA, ha compartido siete tendencias del mercado que conformarán la telemedicina y la telesalud en el futuro inmediato. Desde Blogtelemedicina os las hacemos llegar para que tras leerlas, podáis opinar al respecto, nos gustaría que esto se convirtiera en un foro abierto acerca de hacia donde se dirige la telemedicina según vosotros.
1- Cambio en el modelo de pagos: Según Linkous, los modelos de pago han sido el mayor problema de la telemedicina en Norteamérica, pero comenta que el rápido crecimiento de modelos como ACO´s (Accountable Care Organizations) y el módelo Medical Home, que son unos nuevos modelos asistenciales, están cambiando la forma de pagar por los servicios de telemedicina. Según estos datos, el incremento de la población cubierta por un seguro médico permite definir nuevos modelos de pago ya que los servicios se amplían a organizaciones sanitarias regionales o estatales.
2- Telemedicina como estándar de atención: Las Imágenes médicas, radiografías y tomografías computarizadas, tienen origen digital desde hace décadas. La teleradiología es ahora tan común, que proporcionar servicios radiológicos 24/7 usando las TICS, puede ser la primera piedra para que la telemedicina se convierta en un modelo de atención estándar. Desde Blogtelemedicina podríamos extender esta labor a la Teledermatología la cual teniendo en cuenta los dispositivos existentes, podría ser un referente a la hora de facilitar un modelo de atención estándar válido.
3- Aparición de empresas de asistencia clínica remota: La externalización de la interpretación de imágenes médicas se utiliza actualmente por la mayoría de los hospitales en los Estados Unidos. Si un hospital puede externalizar por completo los servicios de radiología, ¿por qué no externalizar la dermatología, la neurología, u otros servicios clínicos? Una serie de empresas surgen para proporcionar consultas clínicas a distancia, con médicos especialistas.
4- El auge de los centros médicos virtuales: En octubre, "Mercy Hospitals" anunció la construcción de un centro de 90 millones de dólares dedicado a la "atención virtual". Este centro contará con una serie de especialistas clínicos que atiendan a los pacientes de los centros periféricos en los cuatro estados en los que opera esta Organización. En una escala menor, los intensivistas en Innova Health System, en Virginia, ofrecen servicios remotos de UCI a 122 camas en todo el norte de Virginia. Desde Blogtelemedicina somos conocedores tambien del ambicioso proyecto de Cisco de llevar a cabo la construcción de un hospital diseñado con todos los avances tecnológicos existentes en telemedicina y videoconferencia y que está planeado funcione de forma efectiva como Palomar West Medical Campus en San Diego California, a continuación os dejamos una muestra de dicho proyecto conocido como "El Hospital del futuro".
5- mHealth: La salud móvil (mHealth) es una importante incorporación al conjunto de tecnologías que están cambiando la forma de la atención médica. Sin embargo, en opinión generalizada, el entorno mHealth está lleno de promesas todavía por comprobar y de incertidumbres sobre cómo pagar estos servicios. ¿Qué opináis vosotros?. Realmente ¿Estamos ante una nueva Era, abandonamos la eHealth y entramos en la mHealth?.
6- Organización centralizada o distribuida: Las Subvenciones federales han ayudado a establecer alrededor de 200 programas de telemedicina en los Estados Unidos, y la mayoría de ellos responden a un modelo en el que un gran hospital central proporciona servicios a centros periféricos conectados con él; pero está surgiendo un enfoque alternativo, de múltiples centros conectados entre sí, prestando ó recibiendo servicios, desde cualquiera de ellos a cualquier otro punto de la red; El Programa de Telemedicina de Arizona y la Red de Telesalud de Ontario ejemplifican este nuevo enfoque. Este nuevo enfoque es el que también se están planteando en Extremadura a la hora de actualizar su Red de Telemedicina, ya que la experiencia ha demostrado que la telemedicina no sólo es teleconsultas, también existe la teleformación, las telesesiones clínicas, etc..
7- Multi-nacionalización: Superado las actuales reticencias, la telemedicina puede convertirse en una fuente importante de comercio internacional. Las inversiones globales en redes de alta velocidad, y la normalización de la práctica clínica, están proporcionando la base necesaria. Diferentes cuestiones, como mecanismos de pago, el proteccionismo comercial y los prejuicios culturales, siguen siendo una barrera, sin embargo, los ingresos potenciales de los servicios de este tipo podrían tener un efecto significativo para la balanza comercial en todo el mundo. A lo mejor es el momento por parte de determinados organismos, el plantearse que los Servicios Sanitarios se extiendan más allá de sus fronterás políticas, y que puedan firmar acuerdos o convenios de colaboración con empresas privadas, organizaciones no gubernamentales e incluso con países que no disponen de los recursos necesarios para tener profesionales sanitarios formados en todas las especialidades.
Desde Blogtelemedicina somos conscientes, que estas ideas proceden de un país donde las políticas sanitarias son muy distintas de las europeas, pero entendemos que es un modelo que funciona en determinados países y si realizamos un análisis serio de los diferentes modelos asistenciales, y siendo consciente que el modelo europeo es netamente superior, podremos llegar a lom mejor a crear una tercera via de actuación que permita desarrollar ambos modelos llevandolos a un plano superior. ¿Cúal es tu opinión al respecto?¿Que aportarías desde tu experiencia, si nos plantearamos buscar un nuevo modelo asistencial para la telemedicina?¿Crees que la telemedicina tiene futuro o la ves simplemente como algo de frikis?. Queremos saber tu opinión y entre todos intentar construir un modelo asistencial nuevo, donde la telemedicina tenga plena presencia, puesto que nosotros estamos totalmente convencidos que es útil y puede facilitar un nivel asistencial muy superior si es bien usada.
Queremos agradecer su colaboración al Dr. Claudio Pelaez Vega, Coordinador Regional de Telemedicina del Servicio Extremeño de Salud, quien nos ha proporcionado la información para realizar este post.
Documental emitido por La2 en el programa Redes, donde se habla sobre
las investigaciones de Deb Roy del MIT, y como se pueden aplicar a la
inteligencia artificial para que nos ayuden a enterder como aprendemos.
Agradeciendo su labor a Eduard Punset y a La2 os dejemos un enlace al vídeo del documental, pulsa aquí.
El Departamento de Agricultura de EEUU subvencionara con un total de 6 millones de dolares diferentes proyectos de telemedicina para zonas rurales en los Estados Unidos.
Dichos proyectos se realizaran en seis estados de la región del Delta del Mississippi.
La mayor inversión alrededor de 3 millones de dolares se destinará a la construcción de un Centro de Urgencias en Mound Bayou.
Otros proyectos de telemedicina que recibirán fondos son:
- Delta Health Alliance por su proyecto de desarrollo de cuidados intensivos conectando cinco hospitales con el Centro de Cuidados Intensivos de la Universidad de
Mississippi.
- Sl Foundation por su proyecto de teleformación en cuidados para la salud en el estado de Illinois.
- Tombigbee Health Care Authority en el estado de Alabama por su proyecto de telemedicina.
- Building Healthy Communities en Luisiana por un proyecto de teleasistencia domiciliaria.
- Oschsner Clinic Foundation en Luisiana por su programa de telemedicina y de teleictus.
- Universidad de Kentucky por su proyecto para enlazar los hospitales de la Red de Telesalud de Kentucky.
entre otros.
Noticia publicada por CATAI, si quieres ver la noticia completa pulsa aquí.
El mundo de la informática ha perdido en una semana a otro de sus grandes innovadores, el desarrollador del lenguaje de programación C y cocreador el sistema operativo Unix, Dennis Ritchie falleció el pasado fin de semana a los 70 años.
Este ingeniero graduado en física y matemáticas en la Universidad de Harvard dejó un amplio legado que forma parte de la informática moderna, el lenguaje de programación C, uno de los más utilizados y base después para multitud de lenguajes (como por ejemplo Java).
Además fue el creador junto a Ken Thompson del sistema operativo Unix en 1969. De este sistema portable, multitarea y multiusuario han surgido después otras variantes como Solaris, Linux o Mac OS X.
El encargado de hacer pública la noticia fue Robert Pike, en su cuenta de Google+: "confío en que haya gente que aprecie el alcance de sus contribuciones y llore su muerte apropiadamente. El mundo ha perdido una mente verdaderamente grande", apuntó sobre el cocreador de Unix.
Dennis Ritchie, que en 1983 fue galardonado por el Premio Turing (equivalente al Nobel de Informática), desarrolló la mayor parte de su carrera en los Laboratorios Bell de AT&T (luego Lucent y ahora Alcatel-Lucent).
Desde BlogTelemedicina queremos despedir a esta figura de la programación que nos deja, nunca podremos olvidar su contribucción a lo que hoy en día es la informática.
Desde Blogtelemedicina queremos recordar a uno de los pioneros del mundo de la informática, que por desgracia en la noche de ayer nos dejó para siempre, Steve Jobs. Por este motivo a continuación os dejamos el discurso que el propio Steve Jobs impartió el 12 de junio de 2005 en la Universidad de Stanford que está considerado como ejemplo de oratoria, por su estilo pero sobre todo por la carga emocional de su contenido, lleno de humildad, nada que ver con la pomposa presentación a la que recurría en el lanzamiento de cada uno de sus productos tecnológicos.
A continuación os dejamos un enlace con el vídeo de la ceremonia de graduación, que lo disfuteis y recordad "Encontrad lo que amáis.".
A nuestros seguidores de lengua hispana os dejamos a continuación el discurso traducido al castellano.
"Me siento honrado de estar con vosotros hoy en esta ceremonia de graduación en una de las mejores universidades del mundo. Yo nunca me licencié. La verdad, esto es lo más cerca que he estado de una graduación universitaria.
Hoy deseo contaros tres historias de mi vida. No es gran cosa. Sólo tres historias. La primera trata de conectar puntos. Me retiré del Reed College a los seis meses y seguí yendo de modo intermitente otros 18 meses más antes de abandonar los estudios. ¿Por qué lo dejé? Comenzó antes de que yo naciera. Mi madre biológica era una joven estudiante de universidad, soltera, que decidió darme en adopción. Ella creía firmemente que debía ser adoptado por estudiantes graduados. Por lo tanto, todo estaba arreglado para que apenas naciera fuera adoptado por un abogado y su esposa; salvo que cuando nací decidieron en el último minuto que en realidad deseaban una niña. De ese modo, mis padres, que estaban en lista de espera, recibieron una llamada en medio de la noche preguntándoles: "Tenemos un niño no deseado; ¿lo quieren?". Ellos contestaron: "Por supuesto".
Cuando mi madre biológica se enteró que mi madre nunca se había graduado en la universidad y que mi padre tampoco tenía el graduado escolar se negó a firmar los papeles de adopción definitivos. Sólo cambió de parecer unos meses más tarde cuando mis padres le prometieron que algún día iría. A los 17 años fui a la universidad. Ingenuamente elegí una casi tan cara como Stanford y todos los ahorros de mis padres, de clase obrera, se fueron en la matrícula. Seis meses después yo no había sido capaz de apreciar el valor de su esfuerzo. No tenía idea de lo que quería hacer con mi vida y tampoco sabia si la universidad me ayudaría a deducirlo. Y ahí estaba yo, gastando todo el dinero que mis padres habían ahorrado durante toda su vida. Decidi retirarme y confiar en que todo iba a resultar bien. En ese momento fue aterrador, pero mirando hacia atrás es una de las mejores decisiones que he tomado. Prescindí de las clases obligatorias, que no me interesaban, y comencé a asistir irregularmente a las que sí consideraba interesantes.
No todo fue romántico. No tenía dormitorio, dormía en el suelo de las habitaciones de amigos, llevaba botellas de Coca Cola a los depósitos de 5 centavos para comprar comida y caminaba 11 kilómetros, cruzando la ciudad todos los domingos de noche, para conseguir una buena comida a la semana en el templo Hare Krishna. Me encantaba. La mayoría de cosas con las que tropecé, siguiendo mi curiosidad e intuición, resultaron ser posteriormente inestimables. Por ejemplo, en ese tiempo Reed College ofrecía quizás la mejor instrucción en caligrafía del país. Todos los afiches, todas las etiquetas de todos los cajones estaban bellamente escritos en caligrafía a mano en todo el campus. Como había abandonado el curso y no tenía que asistir a las clases normales, decidí tomar una clase de caligrafía para aprender. Aprendí de los tipos serif y san serif, de la variación en el espacio entre las distintas combinaciones de letras, de lo que hace que la gran tipografía sea lo que es. Era artísticamente hermoso, histórico, de una manera en que la ciencia no logra capturar, y lo encontré fascinante.
A priori, nada de esto tenía una aplicación práctica en mi vida. Diez años después, cuando estaba diseñando el primero ordenador Macintosh, todo tuvo sentido para mí. Y todo lo diseñamos en el Mac. Fue el primer ordenador con una bella tipografía. Si nunca hubiera asistido a ese único curso en la universidad, el Mac nunca habría tenido múltiples tipografías o fuentes proporcionalmente espaciadas. Y como Windows no hizo más que copiar a Mac, es probable que ningún PC la tuviese. Si nunca me hubiera retirado, nunca habría asistido a esa clase de caligrafía, y los ordenadores personales carecerían de la maravillosa tipografía que llevan. Por supuesto era imposible conectar los puntos mirando hacia el futuro cuando estaba en la universidad. Sin embargo, fue muy, muy claro mirando hacia el pasado diez años después.
Reitero, no podéis conectar los puntos mirando hacia el futuro; solo podéis conectarlos mirando hacia el pasado. Por lo tanto, tenéis que confiar en que los puntos, de alguna manera, se conectarán en vuestro futuro. Tenéis que confiar en algo, lo que sea. Nunca he abandonado esta perspectiva y es la que ha marcado la diferencia en mi vida.
La segunda historia es sobre amor y pérdida. Fui afortunado, porque descubrí pronto lo que quería hacer con mi vida. Woz y yo comenzamos Apple en el garage de mis padres cuando tenía 20 años. Trabajamos duro y en 10 años Apple había crecido a partir de nosotros dos en un garage, transformándose en una compañía de dos mil millones con más de 4.000 empleados. Recién habíamos presentado nuestra más grandiosa creación -el Macintosh- un año antes y yo recién había cumplido los 30.
Luego me despidieron. ¿Cómo te pueden despedir de una compañía que fundaste? Bien, debido al crecimiento de Apple contratamos a alguien que pensé que era muy talentoso para dirigir la compañía conmigo. Los primeros años las cosas marcharon bien. Sin embargo, nuestras visiones del futuro empezaron a desviarse y finalmente tuvimos un encontronazo. Cuando ocurrió, la Dirección lo respaldó a él. De ese modo a los 30 años estaba afuera. Y muy publicitadamente fuera. Había desaparecido aquello que había sido el centro de toda mi vida adulta. Fue devastador. Por unos cuantos meses, realmente no supe qué hacer. Sentía que había decepcionado a la generación anterior de empresarios, que había dejado caer el testimonio cuando me lo estaban pasando. Me encontré con David Packard y Bob Noyce e intenté disculparme por haberlo echado todo a perder tan estrepitosamente. Fue un absoluto fracaso público e incluso pensaba en alejarme del valle [del silicio, California]. No obstante, lentamente comencé a entender algo. Todavía amaba lo que hacía. El revés ocurrido con Apple no había cambiado eso ni un milímetro. Había sido rechazado, pero seguía enamorado. Y decidí empezar de nuevo.
En ese entonces no lo entendí, pero ser despedido de Apple fue lo mejor que podía haberme pasado. La pesadez de tener exito fue reemplazada por la iluminación de ser un principiante otra vez. Me liberó y entré en una de las etapas más creativas de mi vida. Durante los siguientes cinco años, fundé una compañia llamada NeXT, otra empresa llamada Pixar, y me enamoré de una asombrosa mujer que se convirtió en mi esposa. Pixar continuó y creó la primera película en el mundo animada por ordenador, Toy Story, y ahora es el estudio de animación de más éxito a nivel mundial. En un notable giro de los hechos, Apple compró NeXT, regresé a Apple y la tecnología que desarrollamos en NeXT constituye el corazón del actual renacimiento de Apple.
Con Laurene tenemos una maravillosa familia. Estoy muy seguro de que nada de esto habría sucedido si no me hubiesen despedido de Apple. Fue una amarga medicina, pero creo que el paciente la necesitaba. En ocasiones la vida te golpea con un ladrillo en la cabeza. No perdáis la fe. Estoy convencido que lo único que me permitió seguir fue que yo amaba lo que hacía. Tenéis que encontrar lo que amáis. Y eso es tan válido para el trabajo como para el amor. El trabajo llenará gran parte de vuestras vidas y la única manera de sentirse realmente satisfecho es hacer aquello que creéis que es un gran trabajo. Y la única forma de hacer un gran trabajo es amar lo que se hace. Si todavía no lo habéis encontrado, seguid buscando. No os detengáis. Al igual que con los asuntos del corazón, sabréis cuando lo habéis encontrado. Y al igual que cualquier relación importante, mejora con el paso de los años. Así que seguid buscando. Y no os paréis.
La tercera historia es sobre la muerte. Cuando tenía 17 años leí una cita que decía algo parecido a "Si vives cada día como si fuera el último, es muy probable que algún día hagas lo correcto". Me impresionó y en los últimos 33 años, me miro al espejo todas las mañanas y me pregunto: "Si hoy fuera en último día de mi vida, ¿querría hacer lo que estoy a punto de hacer?" Y cada vez que la respuesta ha sido "no" varios días seguidos, sé que necesito cambiar algo.
Recordar que moriré pronto constituye la herramienta más importante que he encontrado para tomar las grandes decisiones de mi vida. Porque casi todas las expectativas externas, todo el orgullo, todo el temor a la vergüenza o al fracaso todo eso desaparece a las puertas de la muerte, quedando solo aquello que es realmente importante. Recordar que vas a morir es la mejor manera que conozco para evitar la trampa de pensar que tienes algo que perder. Ya estás desnudo. No hay ninguna razón para no seguir a tu corazón.
Casi un año atrás me diagnosticaron cáncer. Me hicieron un escáner a las 7:30 de la mañana y claramente mostraba un tumor en el páncreas. ¡Ni sabía lo que era el páncreas! Los doctores me dijeron que era muy probable que fuera un tipo de cáncer incurable y que mis expectativas de vida no superarían los seis meses. El médico me aconsejó irme a casa y arreglar mis asuntos, que es el código médico para prepararte para morir. Significa intentar decir a tus hijos todo lo que pensabas decirles en los próximos 10 años, en unos pocos meses. Significa asegurarte que todo esté finiquitado de modo que sea lo más sencillo posible para tu familia. Significa despedirte.
Viví con ese diagnóstico todo el día. Luego por la tarde me hicieron una biopsia en que introdujeron un endoscopio por mi garganta, a través del estómago y mis intestinos, pincharon con una aguja el páncreas y extrajeron unas pocas células del tumor. Estaba sedado, pero mi esposa, que estaba allí, me contó que cuando examinaron las células en el microscopio, los doctores empezaron a llorar porque descubrieron que era una forma muy rara de cáncer pancreático, curable con cirugía. Me operaron y ahora estoy bien. Es lo más cerca que he estado a la muerte y espero que sea lo más cercano por unas cuantas décadas más.
Al haber vivido esta experiencia, puedo contarla con un poco más de certeza que cuando la muerte era puramente un concepto intelectual: Nadie quiere morir. Incluso la gente que quiere ir al cielo, no quiere morir para llegar allá. La muerte es el destino que todos compartimos. Nadie ha escapado de ella. Y es como debe ser porque la muerte es muy probable que sea la mejor invención de la vida. Es su agente de cambio. Elimina lo viejo para dejar paso a lo nuevo. Ahora mismo, vosotros sois lo nuevo, pero algún día, no muy lejano, seréis los viejos. Y seréis eliminados. Lamento ser tan trágico, pero es cierto. Vuestro tiempo tiene límite, así que no lo perdáis viviendo la vida de otra persona. No os dejéis atrapar por dogmas, no viváis con los resultados del pensamiento de otras personas. No permitáis que el ruido de las opiniones ajenas silencie vuestra voz interior. Y más importante todavía, tened el valor de seguir vuestro corazón e intuición, porque de alguna manera ya sabéis lo que realmente queréis llegar a ser. Todo lo demás es secundario.
Cuando era joven, había una asombrosa publicación llamada The Whole Earth Catalog, una de las biblias de mi generación. Fue creada por un tipo llamado Steward Brand no muy lejos de aquí, en Menlo Park, y la creó con un toque poético. Fue a finales de los 60, antes de los ordenadores personales y de la edición mediante microcomputadoras. Se editaba usando máquinas de escribir, tijeras y cámaras Polaroid. Era como Google en tapas de cartulina, 35 años antes de que apareciera Google. Era idealista y rebosante de hermosas herramientas y grandes conceptos. Steward y su equipo publicaron varias ediciones del The Whole Earth Catalog y luego, cuando seguía su curso normal, publicaron la última edición. Fue a mediados de los 70 y yo tenía vuestra edad. En la contraportada de la última edición, había una fotografía de una carretera en medio del campo a primera hora de la mañana, similar a una en la que estaríais haciendo dedo si fuérais así de aventureros. El pie de foto decía: "Seguid hambrientos. Seguid alocados". Fue su mensaje de despedida. Siempre lo he deseado para mí. Y ahora, cuando estáis a punto de graduaros para empezar de nuevo, es lo que os deseo. Seguid hambrientos. Seguid alocados.
IBM ha firmado un acuerdo con WellPoint que permitirá a la aseguradora médica utilizar la tecnología detrás del superordenador Watson para sugerir el diagnóstico de pacientes y posibles tratamientos a sus patologías.
Ésta es la primera vez que se utilizarán los conocimientos del ordenador más inteligente del planeta a modo de aplicación comercial, aunque los términos financieros del acuerdo no han sido revelados.
Lo que sí se ha dicho es que la tecnología de IBM contribuirá a mejorar la calidad del servicio médico y a reducir los costes de sanidad. El proyecto será presentado el próximo año y en un principio será utilizado por las enfermeras que revisan solicitudes de tratamiento por parte de doctores y proveedores médicos en casos complejos.
IBM afirma que Watson puede procesar alrededor de 200 millones de páginas de contenido en menos de tres segundos, lo que sin duda lo convierte en un sistema valioso a la hora de revisar literatura médica. El sistema desarrollado por WellPoint mostrará sugerencias citando siempre las fuentes de información en las que se basa la máquina.
En última instancia, se pretende proporcionar este servicio a médicos que tratan enfermedades crónicas, y se planea crear una aplicación mediante la cual los propios pacientes puedan buscan información sobre salud.
