Mostrando entradas con la etiqueta Historia. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Historia. Mostrar todas las entradas

jueves, 6 de octubre de 2011

5 de Octubre de 2011. "Encontrad lo que amáis."

Desde Blogtelemedicina queremos recordar a uno de los pioneros del mundo de la informática, que por desgracia en la noche de ayer nos dejó para siempre, Steve Jobs. Por este motivo a continuación os dejamos el discurso que el propio Steve Jobs impartió el 12 de junio de 2005 en la Universidad de Stanford que está considerado como ejemplo de oratoria, por su estilo pero sobre todo por la carga emocional de su contenido, lleno de humildad, nada que ver con la pomposa presentación a la que recurría en el lanzamiento de cada uno de sus productos tecnológicos.

A continuación os dejamos un enlace con el vídeo de la ceremonia de graduación, que lo disfuteis y recordad "Encontrad lo que amáis.".






A nuestros seguidores de lengua hispana os dejamos a continuación el discurso traducido al castellano.

"Me siento honrado de estar con vosotros hoy en esta ceremonia de graduación en una de las mejores universidades del mundo. Yo nunca me licencié. La verdad, esto es lo más cerca que he estado de una graduación universitaria.

Hoy deseo contaros tres historias de mi vida. No es gran cosa. Sólo tres historias. La primera trata de conectar puntos. Me retiré del Reed College a los seis meses y seguí yendo de modo intermitente otros 18 meses más antes de abandonar los estudios. ¿Por qué lo dejé? Comenzó antes de que yo naciera. Mi madre biológica era una joven estudiante de universidad, soltera, que decidió darme en adopción. Ella creía firmemente que debía ser adoptado por estudiantes graduados. Por lo tanto, todo estaba arreglado para que apenas naciera fuera adoptado por un abogado y su esposa; salvo que cuando nací decidieron en el último minuto que en realidad deseaban una niña. De ese modo, mis padres, que estaban en lista de espera, recibieron una llamada en medio de la noche preguntándoles: "Tenemos un niño no deseado; ¿lo quieren?". Ellos contestaron: "Por supuesto".

Cuando mi madre biológica se enteró que mi madre nunca se había graduado en la universidad y que mi padre tampoco tenía el graduado escolar se negó a firmar los papeles de adopción definitivos. Sólo cambió de parecer unos meses más tarde cuando mis padres le prometieron que algún día iría. A los 17 años fui a la universidad. Ingenuamente elegí una casi tan cara como Stanford y todos los ahorros de mis padres, de clase obrera, se fueron en la matrícula. Seis meses después yo no había sido capaz de apreciar el valor de su esfuerzo. No tenía idea de lo que quería hacer con mi vida y tampoco sabia si la universidad me ayudaría a deducirlo. Y ahí estaba yo, gastando todo el dinero que mis padres habían ahorrado durante toda su vida. Decidi retirarme y confiar en que todo iba a resultar bien. En ese momento fue aterrador, pero mirando hacia atrás es una de las mejores decisiones que he tomado. Prescindí de las clases obligatorias, que no me interesaban, y comencé a asistir irregularmente a las que sí consideraba interesantes.

No todo fue romántico. No tenía dormitorio, dormía en el suelo de las habitaciones de amigos, llevaba botellas de Coca Cola a los depósitos de 5 centavos para comprar comida y caminaba 11 kilómetros, cruzando la ciudad todos los domingos de noche, para conseguir una buena comida a la semana en el templo Hare Krishna. Me encantaba. La mayoría de cosas con las que tropecé, siguiendo mi curiosidad e intuición, resultaron ser posteriormente inestimables. Por ejemplo, en ese tiempo Reed College ofrecía quizás la mejor instrucción en caligrafía del país. Todos los afiches, todas las etiquetas de todos los cajones estaban bellamente escritos en caligrafía a mano en todo el campus. Como había abandonado el curso y no tenía que asistir a las clases normales, decidí tomar una clase de caligrafía para aprender. Aprendí de los tipos serif y san serif, de la variación en el espacio entre las distintas combinaciones de letras, de lo que hace que la gran tipografía sea lo que es. Era artísticamente hermoso, histórico, de una manera en que la ciencia no logra capturar, y lo encontré fascinante.

A priori, nada de esto tenía una aplicación práctica en mi vida. Diez años después, cuando estaba diseñando el primero ordenador Macintosh, todo tuvo sentido para mí. Y todo lo diseñamos en el Mac. Fue el primer ordenador con una bella tipografía. Si nunca hubiera asistido a ese único curso en la universidad, el Mac nunca habría tenido múltiples tipografías o fuentes proporcionalmente espaciadas. Y como Windows no hizo más que copiar a Mac, es probable que ningún PC la tuviese. Si nunca me hubiera retirado, nunca habría asistido a esa clase de caligrafía, y los ordenadores personales carecerían de la maravillosa tipografía que llevan. Por supuesto era imposible conectar los puntos mirando hacia el futuro cuando estaba en la universidad. Sin embargo, fue muy, muy claro mirando hacia el pasado diez años después.

Reitero, no podéis conectar los puntos mirando hacia el futuro; solo podéis conectarlos mirando hacia el pasado. Por lo tanto, tenéis que confiar en que los puntos, de alguna manera, se conectarán en vuestro futuro. Tenéis que confiar en algo, lo que sea. Nunca he abandonado esta perspectiva y es la que ha marcado la diferencia en mi vida.

La segunda historia es sobre amor y pérdida. Fui afortunado, porque descubrí pronto lo que quería hacer con mi vida. Woz y yo comenzamos Apple en el garage de mis padres cuando tenía 20 años. Trabajamos duro y en 10 años Apple había crecido a partir de nosotros dos en un garage, transformándose en una compañía de dos mil millones con más de 4.000 empleados. Recién habíamos presentado nuestra más grandiosa creación -el Macintosh- un año antes y yo recién había cumplido los 30.

Luego me despidieron. ¿Cómo te pueden despedir de una compañía que fundaste? Bien, debido al crecimiento de Apple contratamos a alguien que pensé que era muy talentoso para dirigir la compañía conmigo. Los primeros años las cosas marcharon bien. Sin embargo, nuestras visiones del futuro empezaron a desviarse y finalmente tuvimos un encontronazo. Cuando ocurrió, la Dirección lo respaldó a él. De ese modo a los 30 años estaba afuera. Y muy publicitadamente fuera. Había desaparecido aquello que había sido el centro de toda mi vida adulta. Fue devastador. Por unos cuantos meses, realmente no supe qué hacer. Sentía que había decepcionado a la generación anterior de empresarios, que había dejado caer el testimonio cuando me lo estaban pasando. Me encontré con David Packard y Bob Noyce e intenté disculparme por haberlo echado todo a perder tan estrepitosamente. Fue un absoluto fracaso público e incluso pensaba en alejarme del valle [del silicio, California]. No obstante, lentamente comencé a entender algo. Todavía amaba lo que hacía. El revés ocurrido con Apple no había cambiado eso ni un milímetro. Había sido rechazado, pero seguía enamorado. Y decidí empezar de nuevo.

En ese entonces no lo entendí, pero ser despedido de Apple fue lo mejor que podía haberme pasado. La pesadez de tener exito fue reemplazada por la iluminación de ser un principiante otra vez. Me liberó y entré en una de las etapas más creativas de mi vida. Durante los siguientes cinco años, fundé una compañia llamada NeXT, otra empresa llamada Pixar, y me enamoré de una asombrosa mujer que se convirtió en mi esposa. Pixar continuó y creó la primera película en el mundo animada por ordenador, Toy Story, y ahora es el estudio de animación de más éxito a nivel mundial. En un notable giro de los hechos, Apple compró NeXT, regresé a Apple y la tecnología que desarrollamos en NeXT constituye el corazón del actual renacimiento de Apple.

Con Laurene tenemos una maravillosa familia. Estoy muy seguro de que nada de esto habría sucedido si no me hubiesen despedido de Apple. Fue una amarga medicina, pero creo que el paciente la necesitaba. En ocasiones la vida te golpea con un ladrillo en la cabeza. No perdáis la fe. Estoy convencido que lo único que me permitió seguir fue que yo amaba lo que hacía. Tenéis que encontrar lo que amáis. Y eso es tan válido para el trabajo como para el amor. El trabajo llenará gran parte de vuestras vidas y la única manera de sentirse realmente satisfecho es hacer aquello que creéis que es un gran trabajo. Y la única forma de hacer un gran trabajo es amar lo que se hace. Si todavía no lo habéis encontrado, seguid buscando. No os detengáis. Al igual que con los asuntos del corazón, sabréis cuando lo habéis encontrado. Y al igual que cualquier relación importante, mejora con el paso de los años. Así que seguid buscando. Y no os paréis.

La tercera historia es sobre la muerte. Cuando tenía 17 años leí una cita que decía algo parecido a "Si vives cada día como si fuera el último, es muy probable que algún día hagas lo correcto". Me impresionó y en los últimos 33 años, me miro al espejo todas las mañanas y me pregunto: "Si hoy fuera en último día de mi vida, ¿querría hacer lo que estoy a punto de hacer?" Y cada vez que la respuesta ha sido "no" varios días seguidos, sé que necesito cambiar algo.

Recordar que moriré pronto constituye la herramienta más importante que he encontrado para tomar las grandes decisiones de mi vida. Porque casi todas las expectativas externas, todo el orgullo, todo el temor a la vergüenza o al fracaso todo eso desaparece a las puertas de la muerte, quedando solo aquello que es realmente importante. Recordar que vas a morir es la mejor manera que conozco para evitar la trampa de pensar que tienes algo que perder. Ya estás desnudo. No hay ninguna razón para no seguir a tu corazón.

Casi un año atrás me diagnosticaron cáncer. Me hicieron un escáner a las 7:30 de la mañana y claramente mostraba un tumor en el páncreas. ¡Ni sabía lo que era el páncreas! Los doctores me dijeron que era muy probable que fuera un tipo de cáncer incurable y que mis expectativas de vida no superarían los seis meses. El médico me aconsejó irme a casa y arreglar mis asuntos, que es el código médico para prepararte para morir. Significa intentar decir a tus hijos todo lo que pensabas decirles en los próximos 10 años, en unos pocos meses. Significa asegurarte que todo esté finiquitado de modo que sea lo más sencillo posible para tu familia. Significa despedirte.

Viví con ese diagnóstico todo el día. Luego por la tarde me hicieron una biopsia en que introdujeron un endoscopio por mi garganta, a través del estómago y mis intestinos, pincharon con una aguja el páncreas y extrajeron unas pocas células del tumor. Estaba sedado, pero mi esposa, que estaba allí, me contó que cuando examinaron las células en el microscopio, los doctores empezaron a llorar porque descubrieron que era una forma muy rara de cáncer pancreático, curable con cirugía. Me operaron y ahora estoy bien. Es lo más cerca que he estado a la muerte y espero que sea lo más cercano por unas cuantas décadas más.

Al haber vivido esta experiencia, puedo contarla con un poco más de certeza que cuando la muerte era puramente un concepto intelectual: Nadie quiere morir. Incluso la gente que quiere ir al cielo, no quiere morir para llegar allá. La muerte es el destino que todos compartimos. Nadie ha escapado de ella. Y es como debe ser porque la muerte es muy probable que sea la mejor invención de la vida. Es su agente de cambio. Elimina lo viejo para dejar paso a lo nuevo. Ahora mismo, vosotros sois lo nuevo, pero algún día, no muy lejano, seréis los viejos. Y seréis eliminados. Lamento ser tan trágico, pero es cierto. Vuestro tiempo tiene límite, así que no lo perdáis viviendo la vida de otra persona. No os dejéis atrapar por dogmas, no viváis con los resultados del pensamiento de otras personas. No permitáis que el ruido de las opiniones ajenas silencie vuestra voz interior. Y más importante todavía, tened el valor de seguir vuestro corazón e intuición, porque de alguna manera ya sabéis lo que realmente queréis llegar a ser. Todo lo demás es secundario.

Cuando era joven, había una asombrosa publicación llamada The Whole Earth Catalog, una de las biblias de mi generación. Fue creada por un tipo llamado Steward Brand no muy lejos de aquí, en Menlo Park, y la creó con un toque poético. Fue a finales de los 60, antes de los ordenadores personales y de la edición mediante microcomputadoras. Se editaba usando máquinas de escribir, tijeras y cámaras Polaroid. Era como Google en tapas de cartulina, 35 años antes de que apareciera Google. Era idealista y rebosante de hermosas herramientas y grandes conceptos. Steward y su equipo publicaron varias ediciones del The Whole Earth Catalog y luego, cuando seguía su curso normal, publicaron la última edición. Fue a mediados de los 70 y yo tenía vuestra edad. En la contraportada de la última edición, había una fotografía de una carretera en medio del campo a primera hora de la mañana, similar a una en la que estaríais haciendo dedo si fuérais así de aventureros. El pie de foto decía: "Seguid hambrientos. Seguid alocados". Fue su mensaje de despedida. Siempre lo he deseado para mí. Y ahora, cuando estáis a punto de graduaros para empezar de nuevo, es lo que os deseo. Seguid hambrientos. Seguid alocados.

Gracias."

lunes, 6 de diciembre de 2010

Un poco de historia (II)

En el año 2003 se comienzan en Extremadura dos proyectos más de E-salud, por un lado lo que posteriormente se llamaría Proyecto Zurbarán, que comprende la radiografía digital  que se va extendiendo poco a poco por las 8 Áreas de Salud y por otro lado la implantación de ecógrafos en Atención Primaria.

El año 2005 supuso un nuevo impulso a la E-Salud en Extremadura, con el comienzo del Proyecto JARA y todas las integraciones posteriores así como el llamado Proyecto Cornalvo, que es el repositorio de pruebas de laboratorio.


Todos estos desarrollos han llevado al SES en el año 2008 a tener su E.H.R o Electronic Health Record (Historia Clínica Electrónica), donde poco a poco se van integrando diferentes proyectos y donde a fecha de hoy se dispone de una forma total la integración del Historial Clínico de un paciente con todas sus radiografías digitales, pruebas de laboratorio ( incluido el TAO o Tratamiento Anticoagulante Oral )y actualmente se está trabajando para realizar la integración de otro tipo de imágenes(retinografías, angiografias.....)

En cuanto al proyecto de Telemedicina original, encargado de las teleconsultas entre centros de atención primaria y hospitales, el Servicio Extremeño de Salud continua apostando por las estaciones de telemedicina facilitadas por ViTelNet y en el año 2007 el SES realizó una primera ampliación de 12 equipos e instituciones penitenciarias decidió comenzar un proyecto de telemedicina en las dos prisiones de la Comunidad Autónoma y para ello realizó la compra de otras dos estaciones. Posteriormente en el año 2008 se produce la última ampliación hasta la fecha realizada en la red de telemedicina del SES con la adquisición de otras 5 estaciones nuevas con lo que se completó la red de telemedicina que actualmente cubre a 1/3 de la población total extremeña.

Esta red se encuentra compuesta por los siguientes equipos:

Hospital Infanta Cristina (Badajoz)
2 estaciones en el Hospital Perpetuo Socorro (Badajoz)
Hospital de Mérida
Hospital de Don Benito/Villanueva
Hospital de Llerena
Hospital de Zafra
Hospital San Pedro de Alcántara (Cáceres)
Hospital Virgen de la Montaña (Cáceres)
Hospital Virgen del puerto (Plasencia)
Hospital de Coria
Hospital Campo Arañuelo (Navalmoral de la Mata)
Hospital Tierra de Barros (Almendralejo)
Hospital Siberia Serena - Este (Talarrubias)

Lo que suma 14 estaciones consult distribuidos por todos los hospitales existentes en Extremadura.

Centro de Salud de Alburquerque
Centro de Salud de Aldeanueva del Camino
Centro de Salud de Almendralejo
Centro de Salud de Azuaga
Centro de Salud de Cabeza del Buey
Centro de Salud de Cabezuela del Valle
Centro de Salud de Castuera
Centro de Salud de Fregenal de la Sierra
Centro de Salud de Fuente de Cantos
Centro de Salud de Guadalupe
Centro de Salud de Herrera del Duque
Centro de Salud de Hornachos
Centro de salud de Hoyos
Centro de Salud de Jaraiz de la Vera
Centro de Salud de Jerez de los Caballeros
Centro de Salud de Logrosan
Centro de Salud de Miajadas
Centro de Salud de Monterrubio de la Serena
Centro de Salud de Montijo
Centro de Salud de Nuñomoral
Centro de Salud de Olivenza
Centro de Salud de San Vicente de Alcántara
Centro de Salud de Santa Marta de los Barros
Centro de Salud de Talarrubias
Centro de Salud de Trujillo
Centro de Salud de Valencia de Alcántara
Centro de Salud de Valverde del Fresno
Centro de Salud de Villafranca de los Barros
Centro de Salud de Villanueva del Fresno
Residencia de Asistidos Felipe Trigo (Villanueva de la Serena)
Residencia de Asistidos El Cuartillo (Cáceres)

Lo que suman un total de 31 estaciones referal distribuidas por diferentes localidades de Extremadura cuyas zonas básicas de salud engloban un tercio de la población total extremeña.

Por último a la red de telemedicina hay que añadir las dos estaciones referal utilizadas en las prisiones y pertenecientes al Proyecto de Prisiones llevado a cabo de forma conjunta entre Instituciones Penitenciarias y el SES y la reciente incorporación a dicha red de la estación situada en el Centro de Cumplimiento de Medidas Judiciales Marcelo Nessi en Badajoz que sumadas a todas las anteriores nos dan 48 estaciones de telemedicina repartidas a lo largo de todo el territorio de la Comunidad Autónoma Extremeña lo que le otorga el mérito de ser la mayor red de telemedicina existente actualemente en España.

miércoles, 1 de diciembre de 2010

Un poco de historia (I)

Vamos a realizar un repaso histórico de la evolución de la telemedicina en Extremadura, o mejor dicho, de las iniciativas emprendidas por el SES y la Junta de Extremadura a la hora de desarrollar su plataforma de E-salud.

En el año 2002, gracias a la voluntad política mostrada por la Junta de Extremadura, se realiza un análisis de la realidad sanitaria y las necesidades médicas en esta Comunidad Autónoma y se verifica, que debido a la extensión territorial de la Comunidad Autónoma, sus datos demográficos de densidad de población y su índice de población mayor de 65 años, dieron como resultado buscar alternativas para llevar allí donde no se puede o donde es dificil llevar por distancia, dificultades orográficas, etc.., un médico especialista y de esta forma ahorrar a los pacientes los árduos desplazamientos necesarios para acudir a una consulta en el hospital.

Incluso hoy en día esos datos continuan dando resultados muy similares a los del año 2002 y continuan avalando la necesidad de la telemedicina en una Comunidad Autónoma con esas características que son:

1- Gran tamaño de la Comunidad Autónoma compuesta por las dos provincias con mayor extensión del territorio español, Badajoz con 21.766 km cuadrados y Cáceres con 19.868 km cuadrados, en total un 8,25% del territorio nacional. Es necesario buscar una solución a la hora de ahorrar grandes desplazamientos al hospital.

2- Su baja densidad de población 26,36 h/km (año 2008), con una población total de 1.097.744 habitantes lo que supone un 2,38% de la población total de España (año 2008), provoca la existencia de múltiples localidades con una pequeña población, lo que dificulta en gran medida llevar la asistencia médica especializada a todas esas localidades.

3- El alto indice de población mayor de 65 años, Cáceres entre 19-23% y Badajoz entre 17-19% (año 2005). Provoca en  estos pacientes mayores dificultades a la hora de realizar desplazamientos.


Se desarrolla un programa piloto de telemedicina entre las localidades de Olivenza y el Hospital Provincial de Badajoz, durante seis meses el SES con la ayuda de la empresa VitelNet Inc., desarrolló dicho programa piloto con un resultado satisfactorio y tras una valoración positiva, las autoridades sanitarias, toman la decisión de extender esta experiencia a las 8 Áreas de Salud de la Comunidad Autónoma.


Durante el año 2003 se realiza la instalación de 29 estaciones de telemedicina, 18 de ellas situadas en diferentes centros de salud de atención primaria y 11 en los hospitales de referencia de cada área de salud. El proyecto de telemedicina se organiza de forma que cada hospital de cobertura a los centros de salud de su área. La Intranet Sanitaria que dispone el SES permite que todos estos centros puedan comunicarse entre sí, dotandolos de líneas de ancho de banda de 2MB, independientemente del área a que pertenezcan.Y VitelNet Inc se encarga de proporcionar al SES unas estaciones de telemedicina que permiten conexiónes de videoconferencia de gran calidad y rápido envío de archivos, gracias a su aplicación Medvizer. Los sitios seleccionados por las autoridades sanitarias fueron:



Hospital Infanta Cristina (Badajoz)
Hospital Perpetuo Socorro (Badajoz)
Hospital de Mérida
Hospital de Don Benito/Villanueva
Hospital de Llerena
Hospital de Zafra
Hospital San Pedro de Alcántara (Cáceres)
Hospital Virgen de la Montaña (Cáceres)
Hospital Virgen del puerto (Plasencia)
Hospital de Coria
Hospital Campo Arañuelo (Navalmoral de la Mata)
Centro de Salud de Olivenza
Centro de Salud de Montijo
Centro de Salud de Jerez
Centro de Salud de San Vicente de Alcántara
Centro de Salud de Villafranca de los Barros
Centro de Salud de Cabeza del Buey
Centro de Salud de Herrera del Duque
Centro de Salud de Azuaga
Centro de Salud de Monesterio
Centro de Salud de Fregenal de la Sierra
Centro de Salud de Logrosan
Centro de Salud de Trujillo
Centro de Salud de Navas del Madroño
Centro de salud de Valencia de Alcántara
Centro de Salud de Hoyos
Centro de Salud de Pinofranqueado
Centro de Salud de Losar de la Vera
Centro de Salud de Bohonal de Íbor